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孩子愛哭鬧?收好這些“止(zhi)哭秘訣”
2020-02-28 20:23:07來(lai)源︰廣州日報(bao)編輯︰

對于新手爸媽(ma)來(lai)說,寶寶的哭聲堪稱是(shi)對爸媽(ma)的最(zui)大折磨,尤其是(shi)每到(dao)深夜,孩子身體(ti)里(li)仿佛安了一個無法按停(ting)的“鬧鐘”,無休止(zhi)的哭鬧不僅讓孩子受罪,也(ye)影響全家人的睡眠(mian)。

近日,廣州日報(bao)健(jian)康有xing)yue)“名醫(yi)微課”特邀兒童消(xiao)化病專(zhuan)家、中山jiang)笱?絞shu)第一醫(yi)院(yuan)兒科(ke)副主任沈振(zhen)宇主講“腸絞痛與嬰幼(you)兒喂養”。沈振(zhen)宇指(zhi)出,嬰兒腸絞痛與多種原(yuan)因有關,分析原(yuan)因需用“排除法”。他還現場傳授了七種安撫技巧(qiao),有“一招(zhao)止(zhi)哭”的na)衿嫘?/p>

文/全媒體(ti)記者任珊(shan)珊(shan) 通訊員彭(peng)福祥、梁嘉韻

深夜常啼(ti)哭 多因腸絞痛

“今天上午,我的診室里(li)來(lai)了一位媽(ma)媽(ma),一坐下就(jiu)開始哭。原(yuan)來(lai),她的孩子you)馨 諫鉅固ti)哭。”沈振(zhen)宇說,讓這位年輕媽(ma)媽(ma)瀕臨(lin)崩潰(kui)的原(yuan)因就(jiu)是(shi)腸絞痛。對于半歲尤其是(shi)四個月luan)閱(yue)詰男∮?lai)說,腸絞痛是(shi)引發孩子啼(ti)哭的常見問題。

嬰兒腸絞痛表現為很難(nan)忍受的nai)弁礎7 zuo)時bao) Ρ 嵬ζ鸚《du)子,四肢繃緊(jin),不停(ting)地尖叫、扭動,怎麼哄都(du)停(ting)不下來(lai)。最(zui)明顯的是(shi),孩子多在黃昏、深夜哭鬧不休,仿佛體(ti)內有鬧鐘在準(zhun)確(que)定(ding)時。因而,兒科(ke)醫(yi)生稱po)湮ldquo;黃昏哭鬧”“鬧鐘式哭鬧”。如果不處理(li),除了影響孩子的情緒和睡眠(mian),也(ye)容易引發、加重媽(ma)媽(ma)的產(chan)後抑郁癥(zheng)。

沈振(zhen)宇指(zhi)出,腸絞痛屬(shu)于兒童功能性(xing)胃腸病,對于五個月luan)韻碌謀Ρ lai)說,引發腸絞痛的常見原(yuan)因要(yao)排除胃食管(guan)反流、牛(niu)奶(nai)蛋白(bai)過敏、乳糖不耐受、沒有及時拍嗝、腸套疊、遺傳代謝疾(ji)病等器質性(xing)原(yuan)因。

有些新手媽(ma)媽(ma)母乳喂養姿勢不huan)裕 ΡΦ淖彀ba)沒有完全把乳暈、乳頭包進(jin)去(qu),喝奶(nai)時吸進(jin)了太多空氣(qi),喝完奶(nai)又沒有及時充分地拍嗝,導致腸道(dao)內有較多氣(qi)體(ti),孩子不舒(shu)服,也(ye)會掙扎哭鬧。

喝配方(fang)奶(nai)的孩子容易出現乳糖不耐受、牛(niu)奶(nai)蛋白(bai)過敏,也(ye)相對容易出現腸絞痛。

提防(fang)“報(bao)警癥(zheng)狀” 排除危險因素

“當孩子哭鬧不休時bao) yao)特別注意有沒有出現‘報(bao)警癥(zheng)狀’,看哭鬧是(shi)屬(shu)于單純腸絞痛,還是(shi)由某些疾(ji)病引發。”沈振(zhen)宇說,對于孩子的哭鬧,要(yao)采取“排除法”,先排除危險因素。

例如哭鬧持續幾個小時bao) 薜de)越(yue)來(lai)越(yue)厲(li)害,且大便帶血,要(yao)考慮腸套疊。如果滿臉(lian)濕疹,要(yao)考慮牛(niu)奶(nai)蛋白(bai)過敏。如果屁(pi)多屁(pi)臭、泡沫(mo)便、腹(fu)脹、肚(du)子硬、打嗝噯氣(qi),且疼痛哭鬧多在喂奶(nai)後出現,要(yao)考慮乳糖黴不耐受。

寶寶身長、體(ti)重和頭圍發育落(luo)後,考慮是(shi)不是(shi)跟遺傳代謝疾(ji)病有關。

哭鬧後吐奶(nai),考慮是(shi)否餃乳有問題,或者拍嗝沒有充分、到(dao)位。

“如果孩子的哭鬧是(shi)單純性(xing)腸絞痛,雖然(ran)寶寶發作(zuo)時很痛苦(ku),但營養吸收、生長發育並不受影響。”沈振(zhen)宇說,一些方(fang)法可以(yi)幫助(zhu)家長有效地為寶寶解(jie)痛,讓他們(men)平靜下來(lai)。

七個方(fang)法可“一招(zhao)止(zhi)哭”

搖床式jiao)蛞』問劍罕?zhou)寶寶,來(lai)回搖晃,注意動作(zuo)幅(fu)度不能過大,以(yi)免引發“過度搖晃綜(zong)合征”,類似于成人的腦震蕩。

包裹法或者襁褓法︰把寶寶用大方(fang)巾包起來(lai)或者給孩子穿上緊(jin)身衣,模(mo)擬在子宮(gong)內被(bei)束縛(fu)的熟悉感覺,並用溫熱毛巾蓋住(zhu)腹(fu)gong)俊/p>

飛機抱︰托(tuo)住(zhu)頭頸bao) 詒bi)要(yao)露出來(lai),尤其是(shi)兩個月luan)閱(yue)詰謀Ρσyao)多抱。

放在心髒(zang)位置︰讓寶寶听到(dao)媽(ma)媽(ma)的心nai) 蛘唄家恍├崛岬謀塵(chen)耙yin)樂,把媽(ma)媽(ma)的na)yin)也(ye)錄進(jin)去(qu)。

錄別人家寶寶的na)yin)︰錄寶寶的哭聲,等他哭時一播放niu)  踴嵬ting)下來(lai)听一听,轉移(yi)注意力,減(jian)少吸氣(qi)。

白(bai)噪音(yin)︰含一口水,湊(cu)近孩子的耳朵(duo),咕嚕咕嚕地漱口,模(mo)擬子宮(gong)內羊水的na)yin),吸引孩子的注意力。也(ye)可以(yi)對著(zhou)孩子的耳朵(duo)輕柔地有節奏地發出“噓噓”聲,或者開洗衣機、吸塵(chen)器、汽車(che)引擎聲音(yin),利(li)用白(bai)噪音(yin)來(lai)安撫孩子。

按摩(mo)撫觸︰哭鬧時的輕柔肌膚接觸,會有安撫作(zuo)用。對搓手掌,令(ling)掌心溫熱,以(yi)肚(du)臍為中心做順時針按摩(mo)。改變嬰兒體(ti)位,令(ling)其趴(pa)著(zhou),或者抬高腿部,讓其側臥。兩個月大的寶寶可以(yi)yuan)捎檬?聳疲 ling)其趴(pa)在家長的肩頭,用家長的肩膀來(lai)輕柔按住(zhu)孩子的腹(fu)gong)浚 鎦zhu)其減(jian)痛。

沈振(zhen)宇強調,母乳喂養的孩子出現腸絞痛時bao) ma)媽(ma)應適當控制飲(yin)食,少吃yuan)Oxian)、牛(niu)奶(nai)等可能導致過敏的食物,豆gu)唷 懿貳 jiang)油等產(chan)氣(qi)食物也(ye)應少吃。

緩解(jie)腸絞痛 謹記“四字真(zhen)言”

采用上xian)齜fang)法難(nan)以(yi)緩解(jie)腸絞痛的話,還應牢記“四字真(zhen)言”,即“油、菌、黴、奶(nai)”。

沈振(zhen)宇指(zhi)出,“油”即二甲(jia) 油(或西甲(jia) 油),是(shi)像(xiang)魚肝油一樣的滴劑,腸道(dao)不吸收,但可以(yi)把腸道(dao)里(li)的氣(qi)體(ti)帶走。

“菌”指(zhi)益(yi)生菌,補(bu)充正(zheng)確(que)菌株的益(yi)生菌可改na)坪 擁某Φdao)功能。

“黴”指(zhi)補(bu)充乳糖黴。腸絞痛和乳糖黴缺乏導致的吸收問題有關。母乳喂養的寶寶可以(yi)把乳糖黴添加劑滴到(dao)寶寶嘴里(li),或者將母乳擠(ji)出,滴入乳糖黴添加劑混合20分鐘後喂給孩子。配方(fang)奶(nai)除了添加乳糖黴外,也(ye)可以(yi)選用低乳糖、無乳糖奶(nai)粉(fen)。

“奶(nai)”指(zhi)預防(fang)腸脹氣(qi)和牛(niu)奶(nai)蛋白(bai)過敏,應首選全母乳喂養,如果無法實現全母乳喂養,則(ze)根據孩子的情況選擇合xian)實吶浞fang)奶(nai)。

部分水解(jie)奶(nai)粉(fen)適合過敏高風險的孩子,特別是(shi)姐姐和哥哥有過敏史,父母有過敏史,一開始吃配方(fang)奶(nai)就(jiu)應該選用部分水解(jie)奶(nai)粉(fen)。

深度水解(jie)奶(nai)粉(fen)、氨bei)suan)奶(nai)粉(fen)適合有腸絞痛、長濕疹的孩子。如果重度影響生長發育,則(ze)可進(jin)一步(bu)選用氨bei)suan)奶(nai)粉(fen)。需要(yao)注意的是(shi),這類奶(nai)粉(fen)一般(ban)需要(yao)喝足六個月,有的家長用了一個月,又用回普通配方(fang)奶(nai)粉(fen),結果孩子馬上故態復萌。

專(zhuan)家yi)jie)答

1.讀(du)者提問︰寶寶三個月大,大便一直有奶(nai)瓣,粘(zhan)連,請(qing)問是(shi)否影響生長發育?該如何喂養?

沈振(zhen)宇︰大便有奶(nai)瓣一般(ban)沒有問題,要(yao)看看生長發育好不好,如果體(ti)重增長正(zheng)常,就(jiu)沒有多大問題。

人工喂養的寶寶按cu)彰抗 jin)體(ti)重150毫升的奶(nai)量喂養配方(fang)奶(nai)。

母乳喂養很難(nan)準(zhun)確(que)評估(gu)奶(nai)量,堅持“按需喂養”原(yuan)則(ze),讓寶寶喝到(dao)自動停(ting)為止(zhi)。出生至三個月大,寶寶每一個小時到(dao)三個小時喝一次都(du)是(shi)正(zheng)常的。

混合喂養的寶寶,要(yao)堅持“母乳優(you)先”的原(yuan)則(ze),母乳奶(nai)量不足則(ze)應補(bu)充配方(fang)奶(nai)。評估(gu)奶(nai)量夠不夠,要(yao)看尿的次數會不會很少,如果只有兩jiang)文潁 jing)常哭鬧,則(ze)考慮孩子喂養不足,可以(yi)多沖(chong)一點(dian)奶(nai)粉(fen),看看寶寶喝到(dao)多少能停(ting)下來(lai)。

提醒大家,要(yao)注意捕(bu)捉孩子饑餓的信號niu) 純幢Ρ 奘shi)試探(tan)jiang)筧朔從Φldquo;假哭”,還是(shi)饑餓導致的“真(zhen)哭”。每個寶寶的表現不一樣,主要(yao)看護人應細心觀察、總結規律。

2.讀(du)者提問︰關于寶寶自主進(jin)食,是(shi)否一huan)ㄒyao)追求(qiu)“兩歲自yue)ji)拿著(zhou)雞腿吃”?

沈振(zhen)宇︰養育小孩要(yao)講究應時bao) 梅攀質鋇狽攀幀A剿曄保(bao) Ω媒jin)入高腳(jiao)椅喂養階段,跟大人一起吃飯,不要(yao)讓他邊做游戲邊喂食,尤其不要(yao)追著(zhou)他喂。如果孩子you)災鶻jin)食che)哪芰 共(gong)還唬 頁?梢yi)把食物煮爛(lan)一點(dian),方(fang)便孩子咀嚼kui)  孛鰲 傻dao)下luan)桓鱟孕腥 吵緣慕錐巍/p>

這個年齡段的孩子在學習bai)災 苑故保(bao) 研﹝妥欄(lan)愕de)越(yue)亂(luan)越(yue)好,因為這是(shi)孩子在鍛煉手眼協調的能力。家長不要(yao)急著(zhou)上xian)秩qu)喂,一旦(dan)喂食成為習慣,等孩子上了幼(you)兒園,可能因為能力不足、吃飯太慢影響營養的吸收,也(ye)可能因吃飯比(bi)別的孩子慢導致自信心受到(dao)打擊。

3.讀(du)者提問︰孩子過敏長得(de)瘦小,胃fu)誆緩茫 趺窗

沈振(zhen)宇︰牛(niu)奶(nai)蛋白(bai)過敏的孩子,有相當一部分對yue)Φ耙ye)會過敏。應該寫一個飲(yin)食日記,左(zuo)中右三欄(lan),左(zuo)邊︰分別寫上日期、食物、癥(zheng)狀。右邊是(shi)安全的食物,中間寫不清楚(chu)是(shi)否過敏的食物。

牛(niu)奶(nai)過敏的孩子,對yue)  Oxian)、小麥、豆gu)唷 ㄉye)可能過敏,可以(yi)把這些食物寫到(dao)中間一欄(lan),逐個去(qu)嘗試。這類孩子往往生長發育受限,說de)饗xiao)化吸收zhan)δ懿蛔恪S捎誑贍芄艫氖澄鍥分紙隙啵 環斂扇ldquo;以(yi)量換品種”的做法,凡是(shi)能吃的食物,每一次要(yao)比(bi)普通孩子吃得(de)多一些。兩歲以(yi)下的nai)逯卦齔?饕yao)靠蛋白(bai)質攝(she)入,如果牛(niu)奶(nai)雞蛋過敏,那麼肉一huan)ㄒyao)吃夠。但要(yao)注意不是(shi)吃“肉水”“肉湯(tang)”,而是(shi)實打實地吃肉塊。

嘗試新食物時bao) 歡(huan)ㄒyao)耐tuo)摹R恢中率澄鏌yao)嘗試10~15次,可做成與孩子的咀嚼能力相適應的狀態,例如泥、糊。一歲以(yi)yue)詰謀Ρσyin)食chen)×坎灰yao)加鹽,但這不是(shi)絕對yue)ji)。如果寶寶胃fu)諍懿睿 ? 芟蓿 ze)可以(yi)加一點(dian)點(dian)鹽,但必須(xu)強調的是(shi),加鹽嘗味時bao)  wan)不要(yao)讓習慣重口味飲(yin)食che)娜死lai)嘗,以(yi)免導致鹽量超標。

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