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我(wo)國藥物(wu)性肝損傷(shang)發(fa)生率高于歐美
2020-02-28 20:20:28來源︰科技日報編輯︰

原標題︰我(wo)國藥物(wu)性肝損傷(shang)發(fa)生率高于歐美

近日,上(shang)海交通(tong)大學醫學院附(fu)屬(shu)仁濟醫院消化內科主任wo)絞γ┬婷窈橢zhong)國人(ren)民解放(fang)軍第85醫院陳成偉(wei)教(jiao)授作為共(gong)同(tong)通(tong)訊作者,在(zai)消化疾病(bing)領域(yu)頂(ding)級(ji)期刊Gastroenterology在(zai)線發(fa)表了題為《中(zhong)國大陸藥物(wu)性肝損傷(shang)發(fa)生率及病(bing)因學》的(de)研究論文引起國內外學者廣泛關注。

該(gai)論文是中(zhong)國學者首次在(zai)世界(jie)頂(ding)級(ji)醫學期刊發(fa)表的(de)反映中(zhong)國大陸藥物(wu)性肝損傷(shang)(簡稱DILI)流行病(bing)學、病(bing)因學、臨床特征等(deng)整體現zhong)吹de)研究論文,引起國際同(tong)行高度重(zhong)視。美國藥物(wu)性肝損傷(shang)協作網絡(US-DILIN)的(de)主席Paul B. Watkins教(jiao)授、歐洲藥物(wu)性肝損傷(shang)前瞻隊列的(de)首席專家(jia)Raul J. Andrade教(jiao)授等(deng)國際著名專家(jia)yi)詰諞皇奔浞fa)來郵件祝賀。他們(men)認為來自(zi)中(zhong)國的(de)數據對全面了解全球藥物(wu)性肝損傷(shang)的(de)發(fa)生情(qing)況、診療現zhong)床 yi)此提(ti)出防範措施具有重(zhong)大的(de)意(yi)義。這也是國內迄(qi)今發(fa)表的(de)最大規模的(de)藥物(wu)性肝損傷(shang)流行病(bing)學研究成果,該(gai)論文的(de)發(fa)表標志著中(zhong)國學者在(zai)該(gai)領域(yu)的(de)研究進入國際領先ren) 健/p>

眾所周知(zhi),藥物(wu)性肝損傷(shang)是臨床上(shang)最常見的(de)藥物(wu)不(bu)良反應之(zhi)一,也是當前急性肝損傷(shang)最為常見的(de)病(bing)因之(zhi)一,嚴重(zhong)者可導致急性肝衰竭甚至死亡。近年來,我(wo)國在(zai)因肝病(bing)需住院的(de)患(huan)者中(zhong),藥物(wu)性肝損傷(shang)所佔(zhan)的(de)比(bi)例在(zai)不(bu)斷增加。在(zai)我(wo)國,DILI的(de)發(fa)生率僅次于病(bing)毒性肝炎(yan)及脂肪性肝病(bing)(包括酒精(jing)性及非酒精(jing)性),發(fa)生率較高,但由于缺乏特異性臨床表現和診斷標記物(wu),尤其是藥物(wu)造成的(de)慢性肝損傷(shang)發(fa)病(bing)較隱匿,臨床上(shang)常常不(bu)能被huan) 只蠆bu)能被確診。因此,藥物(wu)性肝損傷(shang)的(de)發(fa)生會顯著增加額外的(de)社會和經濟負擔。

此次發(fa)表的(de)研究論文是基于“Hepatox”網絡平jiao)  zhan)的(de)多中(zhong)心協作的(de)中(zhong)國大陸地區藥物(wu)性肝損傷(shang)的(de)回顧性研究所產生的(de)學術成果。該(gai)項回顧性流行病(bing)學研究共(gong)納入了中(zhong)國大陸地區308家(jia)醫院的(de)25927例藥物(wu)性肝損傷(shang)患(huan)者,是國內迄(qi)今最大規模的(de)藥物(wu)性肝損傷(shang)流行病(bing)學研究。研究報道了中(zhong)國大陸地區綜合性醫院和專科醫院住院患(huan)者藥物(wu)性肝損傷(shang)診斷率,並以(yi)此為依(yi)據估算了中(zhong)國大陸地區普通(tong)人(ren)群藥物(wu)性肝損傷(shang)的(de)發(fa)生率。研究顯示,我(wo)國普通(tong)人(ren)群中(zhong)每年DILI的(de)發(fa)生率至少為23.80/10萬人(ren),高于歐美國家(jia),已成為不(bu)容忽(hu)視的(de)問題。同(tong)時,研究也展(zhan)示了在(zai)中(zhong)國人(ren)群中(zhong)導致藥物(wu)性肝損傷(shang)的(de)主要可疑(yi)藥物(wu)(包括西藥、中(zhong)成藥、草藥、膳食補充(chong)劑等(deng))以(yi)及臨床特征、治療現zhong)吹deng)方面的(de)情(qing)況。研究顯示,在(zai)我(wo)國引起肝損傷(shang)的(de)最主要藥物(wu)為各(ge)類保健品和傳(chuan)統中(zhong)藥(佔(zhan)26.81%)、抗結(jie)核藥(佔(zhan)21.99%)、抗腫(zhong)瘤藥或免疫調整劑(佔(zhan)8.34%)。研究中(zhong)發(fa)現,13%的(de)患(huan)者為慢性藥物(wu)性肝損傷(shang)。23.38%的(de)患(huan)者在(zai)發(fa)生DILI時合並有病(bing)毒性肝炎(yan)、脂肪肝等(deng)基礎(chu)肝病(bing),而這些(xie)患(huan)者的(de)肝損傷(shang)更為嚴重(zhong),而且,發(fa)生肝衰竭和導致死亡的(de)風(feng)險更大。

據悉,論文發(fa)表後(hou)引起了國際同(tong)行的(de)極大關注,“Hepatox”網絡平jiao)ㄒ脖還氏喙刈zu)織列為中(zhong)國該(gai)病(bing)種登記庫(ku)並互(hu)相分享數據,成為全球藥物(wu)性肝損傷(shang)數據庫(ku)的(de)重(zhong)要組(zu)成部分。

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